大连中国第大二癌症，为何许多人一发现就是晚

中国第大二癌症，为何许多人一发现就是晚期？

根据2017年世界癌症研究机构（IARC）最新发布的《五大洲癌症发病率》数据显示，胃癌是我国的第二大癌症，男性患胃癌比例为40/10万，女性为20/10万。

然而，胃癌除了发病率较高外，更让人恐惧的往往是很多人发现时已经是晚期。所以，如何预防胃癌，如何在早期发现胃癌对于我们每个人来说都至关重要。

胃癌（gastric carcinoma）可以分为早期胃癌和进展期胃癌，其症状和疾病进展密切相关。

早期胃癌的病变仅限于黏膜及黏膜下层，因此大多数没有症状。

发展到一定程度才会出现上腹不适、反酸嗳气、早饱等没什么规律性的消化不良症状（医学上称其为非特异性消化不良）。

而且时隐时现，发作与缓解交替出现，很难引起足够的重视，也很容易和其他疾病混淆。

因此大多数早期胃癌只能在例行健康体检时发现。

一旦疾病发展到进展期，一些较明显的症状才会出现，多数患者也是因为这些症状就诊。

最常见的是上腹疼痛，还会伴有食欲减退、消瘦、呕血、黑便等症状，还有部分患者会出现幽门梗阻、穿孔等并发症和肿瘤转移的相关症状。

从这看来，出师未捷身先死的诸葛亮倒很像是死于胃癌，进食量少、消瘦、动辄大口吐血，是不是挺符合的？

面对早期确诊率低的现状，或许了解胃癌的病因，并积极预防，才是解决问题的关键所在。

地域环境与生活、饮食  我国胃癌发病有明显的地域性差别，西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区，这与他们长期使用熏制、腌渍、高油高盐食品有很大关系。

这类食品中含有大量的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物。

幽门螺杆菌（Hp）是世界卫生组织列出的Ⅰ类致癌物，胃癌发病率与Hp感染率正相关，我国胃癌高发区成人Hp感染率在 60% 以上。

幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；其毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显偏高。

癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。

癌前期状态属于临床诊断概念，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、手术后胃等；癌前期病变属于病理诊断概念，包括上皮内瘤变、肠化生等。  

当然这些癌前期变化还是需要引起足够的注意，如果诊断报告上出现了这些字眼，那么就需要提高重视，遵从医嘱进行定期的复查和治疗。

遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。

除了遗传基因这一不可逆的原因外，饮食、生活习惯、前期筛查等方面，都可以做到一定的预防，以避免胃癌发生。

 健康饮食   注意饮食卫生，避免不新鲜和霉变的食物，以减少可能摄入的致癌物质；不要吃得太咸，尽量少吃腌制、熏制和油炸食品；多吃新鲜蔬菜和水果。

抗氧化的维生素如：维生素A、维生素C、维生素E，β-胡萝卜素，绿茶中的茶多酚等都具有一定防癌作用，富含这些营养物质的食物也可以适当增加摄入。

 筛查与胃部疾病的重视   从疾病角度来看，患有萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃溃疡、胃手术史的人群，如果疼痛强度、性质、发作时间改变。

原来有效的药物，逐渐变得效果不佳的慢性胃病患者；有黑便、消瘦乏力、食欲不振等症状；直系亲属有胃癌史的人群，都需要提高重视，及时治疗。

对于有胃基础疾病又发现幽门螺旋杆菌（Hp）阳性的患者，应该视情况考虑根治。

从预防筛查角度来看，40岁以上人群，每1-2年应该进行胃镜检查1次。

此外，鉴于胃癌有逐步年轻化的趋势，即便是40岁以下的人群，如果涉及到较多的上述危险因素或有反复胃部不适，也应该尽早接受胃镜检查。

很多人对胃镜检查的重要性没有足够认识，因为惧怕检查时的不适而排斥做胃镜，往往就错过了发现隐患的最佳时机。殊不知胃镜可怕，但胃癌更可怕。

说了这么多最终只有一个目的，改善生活习惯，重视筛查，避免胃癌“无端”发生。

 知识改变生活，转给身边重视的人。