腹痛不容小觑 需谨慎对待!
腹痛是临床上极常见的症状,也是促使病人就诊的原因。常表现为不同性质的腹部疼痛和不适感,是病人的主观感受。因此,相同的病变在不同患者身上引起的腹痛有很大的个体差异。如急性腹痛起病急、病情重、变化快等。
案例:大妈的肚子痛已经有3天了。刚开始她并没有太在意,因为她有胆结石,肚子痛是老毛病,一到痛的时候,她就忍一忍,少吃点油性食物,也就过去了。可这次用了老办法,不仅没有缓解,反而越来越痛。于是,大妈在女儿的陪同下来到了胃肠病医院。
医生在仔细询问病史和检查后,为大妈开了常规化验,做一个心电图,最后去做个胃肠镜检查。大妈一听要做这么多检查就有了抗拒心理,等出门后就对女儿说:“我这肚子痛,也许就是消化不良,吃点药就好了,跟心脏就更挨不着边了,就别做检查了。我看医生还不如我心里有数呢!走,这病咱不看了。”
回到家,老伴为她找来了止痛片,一边督促她吃药,一边埋怨道:“你看你,肚子痛就应赶快吃药,早吃早好。”可是,止痛药也没能止住大妈的肚子痛。第二天,她不得不又来到胃肠病医院,做了无痛胃肠镜检查,被诊断为慢性胃炎、胃溃疡病。
专家表示,大妈其实就是犯了“经验主义”的错误和惧怕做胃肠镜检查的心理,其实随着医学领域发展无痛胃肠镜检查早已普及,让病人在睡眠状态下轻松做检查,检查全程无痛苦,医生可以通过镜下观察,直接对消化道出现的各种疾病程度、范围、类型以及用药后的反应、是否发生恶变等情况详细、准确的分辨。
从临床上来看,引起腹痛的疾病有很多。专家指出,现实中,像大妈这样的病患还不少,对待腹痛存在很多认识上的误区,其中主要包括以下四种。
一些溃疡病、胆石症的老病号,在腹痛发作时,往往是吃药后忍着,认为服些对症的药物就会好转。有的甚至在疼痛的性质和范围超越老病界限时,也坚持认为挺一挺就能熬过去。
其实,老毛病可以酿成新的祸端。如溃疡病可并发穿孔,胆石症可并发重症胆管炎。若延误诊治,形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克,将给治疗带来很大的困难,有时甚至有生命危险。
所以,对经常发作的腹痛不可掉以轻心,特别是经过常规治疗,腹痛仍未好转而持续加重者,更应及时到医院诊治。
大多数腹痛是由腹内脏器疾患如消化道溃疡、炎症、结石、梗阻、癌变等引起的,但其他一些疾病也可引起腹痛。
专家介绍,引起腹痛的情形也包括以下几种:
胸腔与腹腔以膈肌为界,但下叶肺炎或胸膜炎常引起上腹部疼痛;
心绞痛、心肌梗死可引起左上腹或心窝处疼痛;
急性食管炎或食管痉挛时,疼痛也可放射到上腹部;
肾、输尿管结石嵌顿时,疼痛常放射到下腹部;
睾丸扭转、睾丸炎都可引起下腹或腹股沟区剧烈疼痛;等等。
很多腹痛患者在就医前都服了止痛药,入院后也总是要求医生给予止痛治疗。他们以为只要止住了疼痛,病也就好了。
其实,腹痛只是很多疾病引起的一种症状。在一些必须紧急手术的急腹症如溃疡病、胃穿孔等,此时若用止痛药,就会掩盖症状,造成诊断上的困难。所以,对任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,以便正确治疗。
前面已经说过,引起腹痛的疾病有很多,因此,一旦腹痛应及时就医,在医生的指导下合理治疗,并视情况选用合适的止痛药物,绝不能拿当止痛片当“万能药”。
肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是因内脏平滑肌痉挛所致,而止痛片无解除内脏平滑肌痉挛的功效,因而治疗这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。所以,腹痛时服止痛片是不会取得止痛效果的。相反,服用止痛片,可引起胃、十二指肠黏膜损伤,发生药物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。
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