大连医生为什么劝您做胃镜？

医生为什么劝您做胃镜？

　　一提到胃镜，许多人都觉得害怕，在门诊常常遇到人们对胃镜有一种恐惧的心理，但医生往往还是会反复建议一些病人去做个胃镜，今天跟大家讲讲为什么医生要劝你做胃镜。

　　目前我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右，远远低于另外一个胃癌大国——日本，大部分病人发现时已属中晚期。一个不能忽视的事实是：早期胃癌的术后生存率达95%以上，而中期胃癌仅20%，晚期则更低。早诊断、早治疗的意义不言而喻。

　　临床上，胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变，同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查，获取金标准的诊断证据。及时根据具体病情和医生建议行胃镜检查显得尤为重要，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

　　如果受到严重胃痛或者胃出血的折磨，大部分人会愿意为治好病接受胃镜检查，但对于疼痛较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。天津市肿瘤医院胃部肿瘤科常常能遇到老王这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而放弃或拒绝胃镜检查，最终延误了治疗。

　　胃镜检查，真的有那么可怕吗？

　　胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部带有的数码摄像探头，能直视胃内部，将胃内的变化看得一清二楚，即使是胃粘膜微小的病变，并且可以直接钳取可疑的病变组织去化验。有时一些特殊的胃镜，比如超声胃镜，因为在探头上增加了超声功能，还可以了解可疑病变的深度以及和局部组织的关系。

　　由于胃癌在发生、发展过程中缺乏特异性症状，往往被忽视。胃癌早期可以没有任何症状，或只有上腹不适、早饱、嗳气等不典型的消化不良症状。常规的B超、血液化验检查甚至CT、PET，都难以发现早期胃癌。胃癌肿瘤标志物检查也仅仅用于判断胃癌患者的病情和疗效，并不能代替胃镜检查。所以，早期发现是胃癌治疗的关键因素，主要手段就是胃镜检查。

　　做胃镜的时候虽然很多人会觉得很难受，但是随着内镜技术的发展、人文关怀增加和对患者体验的重视，胃镜不再是以前那样想象中的“简单粗暴”。对于咽反射特别敏感或有恐惧的人可选择麻醉下胃镜，这样一醒来胃镜检查就结束了，避免了心理上的恐惧。

　　对于一般人群的健康体检，建议45-50岁以上人群每天做一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等危险因素的人应每年随访，发现问题及早处理。

　　对于以下三类胃癌高危人群，应引起特别重视：

　　1.有胃癌癌前病变的人群；

　　如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠化生及不典型增生、胃溃疡、因各种原因切除了部分胃。

　　2.感染幽门螺杆菌的人群；

　　3.有胃癌遗传因素的人群；

　　4.有不良生活饮食习惯的人群；

　　经常食用高盐饮食、烟熏煎烤炸食品、吸烟、饮酒、长期不吃早餐、饮食不规律、吃剩饭剩菜以及霉变、过期食物。

　　临床表明，胃癌的早期表现非常隐蔽，约半数的胃癌患者在发现之前可能无任何报警症状（如消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等），45岁以下患者发生报警症状的比例更低，因此，不应以有无报警症状来考虑要不要进行胃镜检查。