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大连关于消炎止痛药伤胃肠的问与答

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关于消炎止痛药伤胃肠的问与答



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  王大妈最喜欢骨科医生开的止痛消炎药,吃上几片药,膝关节便不会疼痛,就可以外出遛弯儿,买菜,再给儿孙做上一桌美食。所以,这止痛消炎药成了她克服关节痛的法宝。可是,腿舒服了几个月后,大妈却开始浑身没劲儿,头晕,胸闷,到医院一查,血红蛋白才80g/L,这要比正常值少了三分之一。医生建议她做了胃镜,原来胃里和十二指肠里出现好几处溃疡,溃疡出了血,大妈才会如此的难受。王阿姨觉得很奇怪,我之前胃肠没啥事儿啊,怎么就突然胃溃疡还出血了呢?


  事实上,回想起来还真的有点危险,1周多前,大妈的大便曾经黑的像柏油一样,头晕得无法起床。躺了两天,才来看医生。听医生说出现胃肠溃疡是由于吃了消炎止痛药的结果,大妈的疑问就一个接一个的来了?

问题一:胃十二指肠溃疡是止痛消炎药闹的?



  消化科医生|回答


 消炎止痛药属于环氧化酶抑制剂,因为“炎症物质”会引起人体的疼痛,消炎药抑制了炎症,也就止了痛,但同时,这种药还会抑制胃黏膜合成保护自己的前列腺素,长期吃药,胃黏膜就会失去一个强有力的保护铠甲;另一方面,消炎止痛药刺激性较大,在胃内的酸性环境下,会破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层(胃黏膜的屏障),人体胃肠黏膜的自我保护能力就被削弱了。在失去了“保护层”和自身屏障被破坏的情况下,胃中的消化液等就会乘机侵袭胃壁,造成溃疡、糜烂。


问题二:消炎止痛药都有哪些呢?


  消化科医生|回答


  这类药物包括常用的双氯芬酸,布洛芬,炎痛喜康,对乙酰氨基酚,消炎痛,美洛昔康等。还有一个著名的环氧化酶抑制药物,阿司匹林,经常用于心脑血管疾病人群,也是最常见的引起溃疡出血的原因之一。该药的抗血小板作用还会使用药者不易止血,所以口服阿司匹林的人发生溃疡出血时出血量会比较大。


问题三:有没有不伤胃的止痛药?


  消化科医生|回答


  某些新型的消炎止痛药,可以更准确地作用于炎症部位,对胃黏膜的影响较小,理论上说对胃的损伤也会比较小。但对于已经有胃损伤和有高危因素的人群,仍需要密切关注胃肠黏膜的损伤问题,具体请向消化科医生咨询。

问题四:吃这类药的人很多,为啥受伤的是我?


  消化科医生|回答


  会容易发生消炎止痛药相关胃病的人包括:75岁以上,原来有消化性溃疡病史或消化道出血历史者,平素有上腹部疼痛不适等症状者,幽门螺杆菌感染者,严重慢性疾病者,与其它损伤胃肠的药联用者。

问题五:患有胃溃疡,还能吃这种药吗?


  消化科医生|回答


 当溃疡正在发作的时候不建议吃这类药物,首先要把溃疡治好;如果患者本身就有幽门螺杆菌感染,是会引发溃疡病反复发作的,所以更重要的是去除病根儿——幽门螺杆菌。此外,服用消炎止痛药特别是阿司匹林时,一定要遵医嘱,没必要用的坚决不用;如果确实必须用,又属于容易受伤的人群,那么请和医生联系,让他们来帮助您!


专家提示:

 40岁以上人群是胃肠病胃肠癌的高发人群,应每年做一次胃肠健康检查。如果你“有胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查,早发现,早诊断,早治疗。



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专家介绍

医院专家

鲍淑荣 主任医师

毕业于大连大学医疗专业,专业从事胃肠医疗工作40余年,擅长消化系统、神经系统的诊断和治疗,特别对胃窦炎、胃炎……[详细]

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