拉肚子,拥有洪荒之力就能拯救我?
奥运期间,中国游泳队的傅园慧凭借率真“表情”,幽默“段子”,连续霸占朋友圈数天,尤其是那句“我已使出了洪荒之力”让人顿时失去招架之力。但是,当洪荒之力遇上拉肚子,能拯救我吗?
每天解液状便至少3次以上,同时每天的粪便量都在200g以上,其中粪便含水量大于80%。随着液体的丢失,脱水随之而来,电解质丢失(钠、钾、镁、钙,氯等),甚至血管性虚脱。严重腹泻时(如霍乱病人)或幼儿、老人或体质虚弱者,血管性虚脱的发生可以非常迅速。HCO3丢失导致代谢性酸中毒。当患者发生严重或慢性腹泻,或大便中带有大量黏液时,可发生低钾血症。长期腹泻导致低钾血症可引起手足抽搐。
急性腹泻
1.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒;
2.细菌感染:沙门菌、空肠弯曲菌、志贺菌、大肠埃希菌、难辨梭状芽孢杆菌;
3.寄生虫感染:贾第鞭毛虫、溶组织阿米巴、隐孢子虫;
4.食物中毒:金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌;
5.药物:缓泻剂、含镁抗酸剂、咖啡因、抗肿瘤药、许多抗生素、秋水仙碱、奎宁/奎尼丁、前列腺素类似物、保健产品的辅料(如乳糖)。
慢性腹泻
1.功能性:肠易激综合征;
2.饮食:碳水化合物不耐受;
3.炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病;
4.手术:胃或肠道旁路手术或切除;
5.吸收不良综合征:乳糜泻,Whipple病,胰腺功能不全;
6.肿瘤:结肠癌、淋巴瘤、结肠绒毛状腺瘤;
7.内分泌肿瘤:血管活性肠肽瘤,胃癌,类癌,肥大细胞增多症,甲状腺髓样癌;
8.内分泌疾病:甲状腺功能亢进。
急性腹泻
1.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒;
1.咖啡因:咖啡、茶、可乐、非处方头痛药;
2.果糖(超过肠道吸收能力时):苹果汁、梨汁、葡萄汁、蜂蜜、坚果、无花果、软饮料(尤其含果汁的)、梅干;
3.己糖醇,山梨醇和甘露醇:无糖口香糖、薄荷、甜樱桃、梅干、牛奶、冰激凌、冰冻酸乳酪、酸奶、乳酪;
4.镁:含镁的抗酸剂。
1.一旦出现腹泻、呕吐,赶紧送到医院的肠道门诊,以便得到正确的治疗和处理;
2.及时口服补液盐,发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补液盐;
3.发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,所以腹泻后采用饥饿疗法。最新的研究证明,这种方法并不科学,原因是腹泻导致身体营养损失,所以即使腹泻也要进行营养补充,可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物(如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等)。
首先针对脱水症状应给予水和电解质的补充。腹泻是一种症状,若可能,应对其原有疾病进行治疗,但多数情况下,对症治疗亦属必要。
由于止泻剂可能加重艰难梭状芽孢杆菌,或在产志贺毒素大肠杆菌感染时,增加溶血尿毒综合征的危险,所以血性腹泻或腹泻病因不清楚时,不应盲目使用止泻剂。他们应该只用于水样泻和无全身中毒症状的患者。
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