治疗便秘,选择合适的方法很重要


便秘真的是一件很痛苦的事情。正常人一般一天排一次,有的人两天排一次,这个排便次数也是因人而异的。但是间隔太长时间没有排便,而且排便过程过很痛苦,就要考虑是不是得了便秘的情况。其次看看排泄物是不是很干很硬,有些人排便过程中肛门部位还会出血。所以不要忽视这个问题,因为时间久了的话是很可能引发痔疮和直肠癌这些病症的。

便秘使患者排便更加费力,引起血压升高,心脑血管基础病者易诱发心脑血管疾病的发作。反复便秘,肛管直肠静脉回流不畅、局部抵抗力下降,出现痔疮、肛裂、肛窦炎等疾病。淤血还可误导神经系统,使肛门长期感到坠胀,情绪受到很大的影响,导致精神焦虑的者非常多。
治疗便秘的方法和药物层出不穷,但由于选择不当,引起一系列问题,如长期服用蒽醌类泻药(大黄、番泻叶等)引起的结肠黑变,泻药引起的肠道自主神经系统的损害、结肠运动功能失调,泻药依赖。因此便秘的治疗必须讲求策略。
对于便秘,大家首先要明确的一点是,便秘并不是一种病,而是多种疾病的一种症状。便秘的分类按有无器质性病变可分为器质性和功能性便秘;按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘,慢性便秘病程为至少6个月。便秘的病因多种多样,包括功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病以及药物因素等等,多数慢性便秘为功能性疾病。
《罗马III:功能性胃肠病》对便秘的判断标准为:①排便费力,想排而排不出来,干球状便或硬便,排便不尽感;②排便少于每周3次,排便量<35g/天或25%以上时间有排便费力;③全胃肠道或结肠传输时间延长;④ 有肛门直肠梗阻和阻塞感。
便秘是描述排便不满意症状的一个主观术语,而这种不满意可以是身体上的,也可以是心理上的或情绪上的,在临床上首先应根据患者的病史和症状确定是否真的患有便秘。目前对于功能性便秘诊断标准:
(1)症状持续6个月以上,近3个月症状必须满足以上便秘判断标准2条或多条,便可确诊患有便秘。
(2)不用泻药几乎没有松软大便。
(3)不足以诊断为肠易激综合征(IBS)。

临床上有部分便秘患者可能并无潜在原因,而属于特发性便秘。通过详细询问排便情况、饮食情况、精神情况、既往病史和用药史,结合仔细的体格检查,特别是直肠检查,能够排除大部分引起便秘的其他重要疾病。在此基础上,有目的选择一些辅助检查(排粪造影、结肠镜检查、钡灌肠等)。
高纤维素饮食可以缓解几乎所有便秘患者的症状,包括那些肠易激综合征患者的症状。在结肠内,纤维素可以增加大便体积,留住水分,并可成为肠道细菌的营养物质,使肠内菌群增加,并产生气体。同时纤维素可以刺激肠蠕动,缩短结肠传输时间,减少肠腔内压力,并软化大便。纤维素也有一些不良反应,如排气增多、腹胀等,随时间而减轻,也可采用逐渐加量的方法来提高耐受性。
行为训练的目的是建立正常的排便模式。具体要求是:停用泻药,力求在每天的同一时间排便,最好在早餐后立即去排便,这时是结肠运动的高峰。排便时应平心静气地体会便意,结合意念及腹部顺时针按摩。避免过分用力,以免诱发痔疮、盆底薄弱及损伤阴部神经。若不能排便,可蹲15分钟结束。若连续两天仍不能排便,第三天应采用甘油或灌肠排便。
由于便秘形成的原因很多,各种急慢性病均可引起,一时解决便秘并非为根治。故应找准病因进行针对性治疗,或增加运动量,改变不良的饮食习惯,多食用蔬菜和水果,尽量少用或不用缓泻药。
如果通过简单的食疗方法、加运动量还是不能减轻症状的,这时候就要考虑是不是病情加重了,要去医院做个详细的检查,看看是不是得了肠炎或者其他。如果没有,那就是体内肠道毒素太多的缘故,可选择做“大肠水疗”来给肠道疏通一下。
成都博仕胃肠病医院购进肠道透析灌复系统。它是以水做媒介,清洗大肠。患者只需仰躺,由专业水疗师将引流管置入肛门内,使用经过过滤的恒温恒压纯净水来并利用人体的正常排泄功能来清洁肠道,和泻药通过刺激肠道来排出宿便的原理不同,大肠水疗对人体没有毒副作用,是一种健康安全可靠的清宿便、洁肠方式。大肠水疗是一种能清洗肠道,排出体内毒素,改善便秘,纠正腹泻,调节肠道菌群失调等作用的新型保健方法。
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