大连老人便秘如何解?快帮父母学学预防便秘小知

老人便秘如何解?快帮父母学学预防便秘小知识

　　便秘表现为排便次数减少(每周排便少于3次)，粪便干硬和/或排便困难(排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。但现在也有新观点认为，判断是否便秘不能再单纯的以排便次数及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。

　　原发性便秘(功能性便秘/特发性便秘)：指饮食/排便习惯不良、结肠功能紊乱及滥用泻药等引起的便秘;

　　继发性便秘(器质性便秘)：指继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤、肛门及肛周脓肿、各种原因导致的肠梗阻、肠粘连、代谢性疾病、神经或精神疾病等均可引起。

　　便秘的症状主要包括腹胀、腹痛，消化不良，恶心呕吐，食欲下降，头晕、头痛和疲劳。

　　潜在并发症包括：痔疮、粪便嵌塞、肠梗阻、肠穿孔、电解质紊乱、结肠癌、心脑血管意外和肠道菌群移位等。

　　1.疾病导致：癌症、抑郁症、糖尿病植物神经病变、多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、中风;

　　2.药物：阿片类药物(吗啡、芬太尼等)、NSAIDs药物(阿司匹林等)、抗抑郁药物(氯丙嗪、黛力新等)、抗胆碱药物、利尿剂(螺内酯、甘露醇等)、钙通道阻滞剂(心痛定、络活喜等)、所有补铁制剂;

　　3.排便设施：便盆(术后患者清醒状态常不习惯床上便盆排便)、较高的马桶;

　　4.运动：长期卧床(腹肌无力、腹内压下降致排便困难)每天行走不足0.5公里可增加便秘风险;

　　5.膳食纤维及液体摄入量：每天摄食含30 g纤维素的饮食同时配合充分的液体摄入，可使大便蓬松。

　　1.摄入足量的食物纤维

　　1)每天进食富含约30 g纤维素的食物

　　五谷类：玉米、燕麦、糙米标准粉;

　　水果类：火龙果、木瓜、葡萄等;

　　绿叶类：菠菜、韭菜、芹菜、白菜等;

　　根菜类：红薯、南瓜、洋葱、萝卜等。

　　2)多吃富含维生素B类的食物

　　2.充分液体摄入量

　　1)制定最小液体饮水计划;

　　2)增加晨起第一次的饮水量，最好在清晨空腹先饮一大杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便;

　　3)老年便秘患者，每天需饮水2000-3000 ml;

　　4)心、肾功能不全者，每天摄入水分应控制于1L以下。

　　3.加强锻炼

　　1)鼓励患者在能力范围内增加日常活动量。情况允许下每天步行不少于0.5公里;

　　2)环境限制者，坚持每天背部撞墙或转腰操30 min或下蹲运动;

　　3)卧床者，每日早餐后、晚睡前腹部按摩30 min。顺时针方向，按结肠走行方向：升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠做环形按摩。手法由轻到重再由重到轻，患者配合做收缩肛肌运动，增强肠蠕动，产生便意。

　　4.为病人提供安静、隐蔽环境，消除不良因素影响

　　1)为排便患者提供隐蔽性环境，告诉病人不要抑制便意，及时提出自己排便需求;

　　2)选取适当排便体位;

　　3)在床上排便时，应拉好窗帘，请探视人员及医务人员暂时回避;

　　4)便后开窗通风以驱散气味，必要时提供空气清新剂。

　　5.养成每天晨起或早饭后排便习惯

　　1)建立定时排便时间，清晨觉醒或进餐后，可出现结肠运动加强，此时有便意应及时如厕。无便意也可定时去厕所，久之形成反射性排便习惯;

　　2)意识到便意的重要性，顺应便意;

　　3)排便时应精神集中，不看书看报，不听广播、不玩手机;

　　1.摄取足量的膳食纤维;

　　2.保证液体摄入量;

　　3.被动运动(包括腹部运动);

　　4.被动养成良好的排便节律，可借助药物;

　　5.保证电解质平衡，避免低血钾;

　　6.合并其他疾病时不能忘记排便的管理。

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