结肠癌是常见的癌症之一。通过切除结肠息肉,可以阻止肿瘤的发生。结肠镜检查时可以很容易地切除息肉。但目前预防意识不强,没有很好利用结肠镜检查作为预防医学检查的一部分。因此,对那些结肠癌高危人群进行结肠镜检查是非常重要的。
高危人群:
- 在有血缘关系的亲属中,有患结肠癌或者结肠息肉的;
- 有结肠癌病史或已切除结肠息肉的人;
- 糖尿病;
- 超重人群;
- 患乳腺癌、子宫癌和卵巢癌的女性;
- 吸烟者;
- 长期患有炎症性肠病的患者;
- 肠道有绒毛管状腺瘤等人群。
实践证明,结直肠癌通过筛查可以有效降低发病率和死亡率,从2003年到2007年,美国的结直肠癌发病率和病死率均显著下降,其中50%的下降归因于筛查的开展。
临床上,我国目前主要借助以下检查,帮助早期发现大肠癌:一是肠镜检查;二是大便潜血检查。
数据显示,部分结直肠癌患者常有便血情况,且半数无法通过肉眼看到,却可通过大便潜血检验查出。二是肿瘤标志物CEA和CA19-9。如果发现其数值较高,应做进一步检查。三是肠镜检查。高危人群应遵医嘱,定期做肠镜。因此建议体检时不要放弃这两项检查。
结直肠癌的发生一般是从息肉--腺瘤--腺癌的多阶段过程。部分结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来,癌变前有较长的良性肿瘤发展阶段,该时间窗为结直肠癌的预防和早期诊断提供了有利的时机,该特性也使得结直肠癌成为为数不多的可以通过筛查降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。我们建议有肠息肉的患者要及时切除,以防止进一步癌变。
结肠癌早期大多无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着肿瘤的发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等,大多伴有贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤转移、浸润可引起受累器官的改变。