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大连它也会致癌?看看你就知道!

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它也会致癌?看看你就知道!


导 语:

  肠息肉是指在肠道粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。息肉其实是一个统称,根据病理情况,可以分为很多种,有的会恶变,有的不会。咱们来逐个了解一下,不同类型的息肉是怎么一回事吧。



增生性息肉:不会发生恶性病变

  增生性息肉是最常见的一种,又名“化生性息肉”。这类息肉大多分布在远侧大肠,一般体积较小,直径很少有超过1厘米的,外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽。多发性也很常见,组织学认为,这种息肉是由增大而规则的腺体形成的,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相对少见。一个重要的特点是,肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。



淋巴性息肉:高发于20-40岁成年人

  淋巴性息肉也叫良性淋巴瘤,多见于20-40岁的成年人,也有少数儿童。这其中,男性略多。淋巴性息肉多发于直肠,尤其是下段直肠;多数为单发,也有多发的;大小不等,直径从几毫米到2-5厘米不等。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,个别有蒂的,也较为短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心,往往较为扩大,有核分裂象,但周围的淋巴细胞中没有核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉是不会发生癌变的。


  较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5-6厘米的小球形息肉,多发病于儿童。组织学变化与淋巴性息肉同。



炎症性息肉:长期慢性炎症引起的

  炎症性息肉也叫“假息肉”,是肠粘膜长期慢性炎症引起的息肉样肉芽肿。这种息肉多见于溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病、阿米巴痢疾、肠结核等病的病变肠道中。常为多发性,多数较小,直径在1厘米以下。如果患病时间很长,体积会增大。外形多为窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。组织学表现为纤维性肉芽组织,上皮成分亦可呈间叶样变。至于是否会恶化是否有癌变可能,还没有确切的说法。



腺瘤:部分存在癌变可能

  结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。


  1、管状腺瘤

  是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。


  2、绒毛状腺瘤

  这种比管状腺瘤少见,但却容易恶变。一般体积较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10-20%有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。


  3、混合型腺瘤

  是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。



肠息肉病

  在肠道广泛出现数目多于100颗以上的息肉,并具有其特殊的临床表现时,称为肠息肉病。常见的有:


  ①黑斑息肉病,是一种少见的显性遗传性疾病,特点为胃肠道多发性息肉伴口腔黏膜、口唇、口周、肛周及双手指掌、足底有黑色素沉着。以小肠息肉为主,约30%的病人有结、直肠息肉。息肉的性质为错构瘤性息肉,本病也可发生癌变。


  ②家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传病,常在青春发育期出现结、直肠腺瘤,甚至可满布所有结、直肠黏膜,如不及时治疗,终将发生癌变。此病有时会出现以下两种特殊的综合征:


  a、家族性腺瘤性息肉病并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner综合征)。

  b、家族性腺瘤性息肉病并中枢神经系统恶性肿瘤(Turcot综合征)。


  温馨提示:如果有胃肠不适的话,应及时到正规医院进行检查,及早发现病变并给予及时治疗。成都博仕胃肠病医院可以全方位的帮助饱受胃肠疾病折磨的患者重拾康复的信心,让胃肠疾病不再那么难治。可以通过“阅读原文”和博仕医生进行一对一交流,希望健康的肠胃能够伴随你我每一天。


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鲍淑荣 主任医师

毕业于大连大学医疗专业,专业从事胃肠医疗工作40余年,擅长消化系统、神经系统的诊断和治疗,特别对胃窦炎、胃炎……[详细]

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