自从幽门螺旋杆菌和消化疾病的关系确定之后,我们深刻认识到其中的厉害关系,于是一时间谈幽色变。很多家长最担心的是,孩子感染了幽门螺旋杆菌怎么办?
有幸有机会学习了北京大学人民医院王晶桐主任医师的学术交流幻灯,结合临床时间和实践,面对这个具体问题,我们找到了答案。
根据当前的国际指南权威解读,高质量的证据建议:儿童消化不良的病因,对于幽门螺旋杆菌的情况是——不查!
因为用药之前我们需要权衡利弊,最后发现对儿童幽门螺旋杆菌感染进行根除治疗,弊大于利:
? 部分儿童的幽门螺旋杆菌感染可以不治而愈;
? 儿童的幽门螺旋杆菌感染,不会造成溃疡及肠化的局面,儿童消化不良并不完全和幽门螺旋杆菌感染相关,影响不大;
? 儿童的幽门螺旋杆菌感染,可能是人类成长历程中的一环;
? 中医的脾虚湿困可能是幽门螺旋杆菌感染的内环境,如果內湿清除,外湿就会发作。我们在临床工作中观察发现,幽门螺旋杆菌感染的儿童湿疹发作率反而比较少。
那么是不是所有的孩子都不必检查幽门螺杆菌呢?也不是,以下两类儿童仍然需要注意。
? 儿童家族直系亲属父母等是胃肠肿瘤的,需要查幽门螺旋杆菌;
? 反复难治性缺铁性贫血的儿童,确实找不到其他原因,需要查幽门螺旋杆菌。
好的,问题又来啦,如果持续幽门螺旋杆菌感染的儿童,啥时候根除?往往需要16岁,一般是18岁之后,按照成人的方式选择根除与否。
李博医生目前是北京中医医院临床流行病学与循证医学中心主任。2015年入选北京市科技新星,2016年入选北京中医药传承双百工程传承人。还根据十年诊疗经验,创作出科普畅销书《胃靠养肠靠清》。患者评价说“李大夫不但医术好,态度更是让人觉得如沐春风”(看看其他患者的评价)
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