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大连糟了！大便带血，会不会是直肠癌？

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糟了！大便带血，会不会是直肠癌？

本文作者：常玉英医生

主任医师四川省第四人民医院消化内科

典型病例：

67岁王女士，三个月前无意发现大便带鲜血，有时有，有时无。起初，她以为是痔疮出血，便去买了痔疮软膏应用，但症状时有时无，时好时坏。后来体检时发现轻度贫血，才到医院就诊，在医生建议下行结肠镜检查，发现距离肛门5cm处有一新生物，活检证实是直肠腺癌。当即进行了手术切除治疗，但因发现太晚，只是做了改道姑息手术。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，肠癌生长较慢，有较长的时间限于局部，早期发现可手术根治。数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。

世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，而上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4%。

肠癌早期有以下表现，值得引起注意：

1、便血

肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查。

2、黏液便和脓血便

癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液，且粪血相混。

3、排便习惯改变

大便次数由原来的每天一次变成两三次，每次大便完毕后有大便不尽的感觉。

4、腹泻或便秘交替

若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。

5、腹痛和腹胀

肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。

6、贫血与消瘦

随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

当有以上表现时就应该考虑癌变可能，最好去做结肠镜检查，这是目前早期诊断大肠癌的最有效和首选的手段。

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本文作者：常玉英（主任医师四川省第四人民医院消化内科），内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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鲍淑荣主任医师

毕业于大连大学医疗专业，专业从事胃肠医疗工作40余年，擅长消化系统、神经系统的诊断和治疗，特别对胃窦炎、胃炎……[详细]

我体检出有幽门螺杆菌感染，这个会不会传染？

幽门螺杆菌是有一定的传染性和致癌性的，主要的传染途径通过共用餐具，口沫，亲吻等。

那要怎么办啊，会不会很严重？

通过正确的治疗，幽门螺杆菌是可以治愈的，你不需要太担心。

我这几天老胃痛，怎么回事？

你好，胃痛是胃炎典型的症状之一，饭前胃痛考虑是十二指肠溃疡，饭后胃痛一般是胃溃疡。

我有口臭一年多了，吃过很多药，但是效果都不好，要怎么办？

口臭治疗没效果，多因药不对症，要先检查清楚病因，看是否是幽门螺杆菌感染引起的，在针对性的治疗。

那这个要做什么检查呢？

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