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大连15岁男孩,胃里长满【小疙瘩】 专家说:这

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15岁男孩,胃里长满【小疙瘩】 专家说:这种胃炎爱找年轻人,有癌变风险!

今天的科普,我们先从两个病例说起


病例一:15岁的男孩


     患者小程,今年只有15岁,是一名在校的初二学生。

  主诉以“干呕,腹痛以及黑便”去医院就诊,医生建议小程做个胃镜检查,结果发现孩子的胃里面几乎都是像褪毛的鸡皮一样,密密麻麻全是凸起的小疙瘩。


                      小程镜下检查图


  这个孩子平常饮食不规律,还爱吃辛辣刺激的麻辣烫、火锅、辣条等,长期熬夜,玩手机,打游戏,特别是今年疫情期间,也不上学,整天胡天黑地地玩。


  体型偏瘦,平时大便不成形,大便潜血阳性幽门螺杆菌++++,四个加号医生说,这孩子是因为长期生活不规律、不健康饮食、幽门螺杆菌感染引起的“鸡皮样胃炎”,这种胃炎,常见于青少年,尤其是青年女性,研究表明,与弥漫型胃癌关系密切。


病例二:26岁的女性


     今年26岁的小李,刚刚结婚,正打算备孕。

  不久前在单位组织的一次体检中,她却查出了幽门螺杆菌阳性医生建议她暂缓备孕,再做个胃镜,如果没问题,根除幽门螺杆菌后再说要孩子


  于是,小李在前几天做了无痛胃镜。

  胃镜下可见:一大片密密麻麻、大小不均的凸起小颗粒,分布在整个胃壁表面,恰似拔毛后的鸡皮一般!


  胃镜诊断:鸡皮样胃炎。


  小李拿到报告后,很疑惑:“我平时都很注意饮食,怎么会患这么严重的胃炎呢?”看到自己的胃镜检查报告,被吓懵了。


  立即在网上查了一下,更是吓了一跳:有一种叫做“印戒细胞癌”的,胃也呈鸡皮样改变,难道是得胃癌了吗?

  于是吓得花容失色,夜不成寐。。。。。


那么,什么是鸡皮样胃炎?为什么会发生?它真的会癌变吗?


为什么会发生“鸡皮样胃炎”呢?


1

我们要首先说说幽门螺杆菌


       内镜下表现为鸡皮样胃炎的,几乎100%存在幽门螺杆菌感染它是唯一能够在胃里生存的细菌,生存能力超强,它仅仅粘附在胃粘膜的间隙里,破坏胃粘膜的粘液屏障,这层屏障,就好比我们的屋顶,平时是不漏雨的,被它破坏后,胃里大量的高浓度胃酸,就会直接侵蚀胃壁,进而发生炎症、糜烂、溃疡等,甚至诱发胃癌



  很多的幽门螺杆菌感染者,并没有明显的症状,在胃镜下也只是表现为轻度的炎性反应;如果不加以及时根除治疗,长此以往,这种炎症就会逐渐加剧。


  其中一部分会表现为“鸡皮样胃炎”,就是胃粘膜不再平滑,凸凹不平,长出许多小小的凸起,就像刚退掉毛的鸡皮,这种情况,就叫做鸡皮样胃炎、鸟肌样胃炎、或结节状胃炎


2

另一个,就是我们的日常饮食习惯

       

       比如第一个病例那样,爱吃辛辣刺激食物、熬夜、三餐不定时、不定量等。



  鸡皮样胃炎,要警惕癌变可能

       鸡皮样胃炎的主要临床症状主要表现为上腹部疼痛、腹胀、上腹部不适等;但也有很多人并没有明显症状


  在内镜下的表现为:以胃窦为中心,弥漫性、均匀分布的,大小为0.5cm左右的小结节状隆起,呈白色,表面光滑,无充血糜烂;病理检查以淋巴细胞浸润及淋巴滤泡的增生为特点。需要注意的是:鸡皮样胃炎易发生未分化癌的风险!


发现鸡皮样胃炎,专家教你这样做




     我们知道了鸡皮样胃炎的主要诱因有两条:一是幽门螺杆菌感染,二是不良生活习惯及时把这两个病因祛除,一般就不会有大的风险了。

      那么根除幽门螺杆菌之后会怎样呢?

  一般来说,幽门螺杆菌根除成功后,1-2年,鸡皮样改变就会自动减轻或消失,恢复原状;据报道,最快的,除菌后三个月就消退了;


  那怎么知道自己是否感染了幽门螺杆菌?

  建议你到医院做个c14幽门螺杆菌呼气检测,如果检查结果呈阳性那就代表有感染,呈阴性则是未感染,被感染患者也建议每年都复查一下。


图胃c14幽门螺杆菌吹气检查



       最后,再重复2点:

  1、因为鸡皮样胃炎和低分化胃癌有一定的关联,所以一定要根除幽门螺杆菌,每年复查一次胃镜!

  2、不健康的饮食、不健康的作息习惯,一定要设法纠正!

  随着消化道肿瘤越来越年轻化,生活一定要有节律,不要熬夜,少吃或不吃垃圾食品,不要仗着年轻就挥霍自己的身体。



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鲍淑荣 主任医师

毕业于大连大学医疗专业,专业从事胃肠医疗工作40余年,擅长消化系统、神经系统的诊断和治疗,特别对胃窦炎、胃炎……[详细]

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