大连全国两会-癌症声音：癌症早筛、早诊、早治

2020年5月22日上午，李克强总理在人民大会堂向十三届全国人大三次会议作《政府工作报告》。

国务院总理李克强：

我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。

国家卫健委副主任李斌：

我国已开展国家癌症中心、区域癌症诊疗中心和肿瘤临床重点专科建设，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成。

我国已建立肿瘤登记年报制度，目前全国建有肿瘤登记处574个，覆盖4.38亿人口，较为全面地掌握了我国癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。下一步，国家卫健委将采取综合措施持续加强癌症防治工作，切实降低癌症死亡率，更好满足百姓健康需求。

全国政协委员、中国工程院院士、国家消化系疾病临床研究中心主任李兆申：癌症的筛查及早诊早治，可能不是花费钱，而是节约钱。

从一些统计数据可以看出，中国人的平均寿命与发达国家相比仍然有差距。尤其一些基层贫困地区，国人平均寿命与部分国家相比可能相差十年。为什么中国人的平均寿命不长?疾病是主要原因。但小病其实并不可怕，主要是恶性肿瘤一类重病、大病，因癌致病、因癌返病的问题，才是根本原因。

癌症的筛查及早诊早治，可能不是花费钱，而是节约钱。我们去年算了一笔账。比方说一个地区里面，如果有一个晚期胃癌病人，从诊断到去世平均花费的费用是20多万元，最终还无法使寿命延长。如果我们花10万元筛查出1例早期胃癌的话，那就能为地方节约10多万元，还能节约更多的卫生资源。

国政协委员、清华大学生命学院教授罗永章：《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》---体检普及率低、防癌体检不规范、大多数患者发现时就已到中晚期，是中国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。

早期癌症治愈率可达90%以上，早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段，很多发达国家已经从中受益。2017版美国癌症年度报告显示，过去20年美国癌症死亡率已经下降25%，即已有超过210万人免于死于癌症，且癌症患者5年生存率已达64%。去年7月，美国癌症中心发布了未来10年肿瘤一级抗击计划，称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”，详细分析了1930-2010年80年间美国癌症死亡率先升后降的变化，癌症筛查被再次强调。“相比之下，我国癌症检出率比发达国家低3-4倍，患者5年生存率仅为31%，不到美国的一半。”

罗永章看来，体检普及率低、防癌体检不规范、大多数患者发现时就已到中晚期，是中国癌症死亡率居高不下、生存期短的一个重要原因。他建议从4个方面着手，尽快规范防癌体检，并最大限度普及推广。

　　首先，严格规范防癌体检，鼓励新技术研发，简化市场准入流程。

　　其次，将防癌体检与分级诊疗相结合，大力普及。

　　第三，加强全民防癌体检科普宣传。

　　第四，逐步将防癌体检纳入医保，鼓励民间资本参与，实现收支良性循环.

　　全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐：在农村开展癌症机会性筛查

　　筛查和早诊早治是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。美国自1991年以来，癌症死亡率降低27%，其主要原因是控烟和筛查。

　　自2005年起，我国在农村上消化道癌症高发区开展筛查和早诊早治工作。截至2018年，已有194个项目筛查点，年筛查20万人，检出率高达2%，早诊率达到80%。我国每年新发食管癌、胃癌64.9万例，死亡47.9万人，占全世界上消化道癌新发、死亡数量的一半以上，但临床就诊病例90%以上是中晚期，治疗效果差。

全国人大代表、陕西省人民医院院长宋张骏：将癌症早期筛查纳入医保报销范围。

与疾病发生后的治疗相比，预防不仅效果好，可以挽救更多的生命，成本投入更是远远低于治疗。我国也可以借鉴国外的经验，尝试要求特定人群，比如45岁以上人员及有明确家族史的高危人群，结合自身情况进行相关肿瘤疾病筛查，后期如果患病，报销比例可按照接受筛查的情况进行分类，从而鼓励群众提升预防意识。

全国政协委员、河南省肿瘤医院副院长花亚伟：把成熟防癌体检项目纳入门诊医保支付范畴

将健康融入各项政策之中，破解健康相关职能部门独立行动尚未形成合力的现状，健全完善政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的癌症综合防治机制，并纳入各级政府重要民生工程，把癌症的发病率、死亡率列为工作考核指标。充分发挥国家癌症综合防控示范区的引领作用，推广适合不同地区的癌症综合防控模式。同时，把成熟防癌体检项目纳入门诊医保支付范畴。

更重要的是，要远离由个人不健康的生活方式造成的‘生活方式癌’。要积极落实中国公民健康素养66条，充分利用主流媒体和新媒体开展形式多样的癌症防治宣传教育，广泛宣传合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康科普知识，积极倡导健康文明的生活方式，开展针对不同人群特点的健康宣传教育和个性化健康干预。