大连12天发现18例癌症——消化科主任叹息：悲剧

　　今天才5月15日，在此前短短的12天里，就发现了18例消化道肿瘤，还不算今天上午意外发现的一个咽部肿物(待病理)：(这当然受疫情影响，数据并没有普遍性和代表性)

　　其中中晚期癌，占了15个;占比83.33%;

　　早期癌只有3个，占比16.7%!

　　最小年龄38岁，最大77岁;

       其中13例是这辈子第一次做胃肠镜;全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查;

　　2例是没有按照医嘱定期复查，以至于出现了严重症状，才想起来上医院的。

　　在发现的3例早癌中，有2个是常规体检，没有任何消化道症状;

　　一个是因为胃不舒服，却查出来食管早癌，算是歪打正着，他也没有任何食管的症状。

       李兆申院士曾经说过，消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌，在早期的症状，其实就是“没有症状”。

　　以胃癌为例，超过80%的患者并没有明显的特异性症状，或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等，很容易被忽视掉。

　　当出现所谓的“报警信号”时候，才慌不迭的去做胃镜，十有八九已经病入膏肓了。

      前几天的一个61岁老者，就是这种情况：

      近一年来胃一直很不舒服，胃胀、偶尔隐隐作痛，近两三个月来症状持续加重，吃药不能缓解，而且痛得特别厉害，不得已，才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查，结果就“中了500万”：

      粘膜轻度充血附着粘液，大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变，表面高低不平，附有污物苔。

       最后诊断为晚期胃癌。

       该患者如果，在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查，一定不至于发展到如此地步，甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌!

　　但是，仅仅是如果.......

      这句话并非随口而出的，是由统计数据支持的：

　　比如早期胃癌的存活率：

　　一种基于TNM分期的胃癌5年生存率为：

　　0期：在此阶段，可以在胃的黏膜中出现异常细胞。现阶段的五年生存率约为89%-97%。

　　1期：如果肿瘤仅在胃中发育，存活率降为78%，但如果发现在附近的淋巴结中发生，则可能降至58%。

　　2期：癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织。五年生存率34%。

　　3期：在3a阶段，癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部，五年存活率为20%。

　　在3b阶段，肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。存活率为8%。

　　4期：这是癌症的晚期阶段，癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中。五年存活率约为7%。

      有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。

　　消化道癌发病的高危人群如下：