大连67岁阿姨一咳嗽就尿裤子，想不到竟然是胃病

      今年67岁的王阿姨，在数年前开始第一次出现吃饭时候呛咳，但是却没有咳痰，畏寒、发热、反酸、烧心等症状。

　　医生和她自己都以为是肺或者气管疾病，但是咳嗽却一直持续，吃遍了中西药也不见效。

　　更让王阿姨感到难堪和难以忍受的是，由于长期的剧烈咳嗽，导致尿失禁，就是一咳嗽尿就出来，这让王阿姨苦不堪言。

　　王阿姨曾多次到医院呼吸科及耳鼻喉科就诊治疗，还是按照肺部感染治疗，但是咳嗽并未见好转。

　　后来，专家建议她做个胃镜看看，是不是胃病导致的呢?

　　后经胃镜检查发现“食管裂孔疝、反流性食管炎”。

      67岁阿姨一咳嗽就尿裤子，想不到竟然是胃病惹的祸

      结果显示食管裂孔疝(GEFV3级)，慢性胃炎(伴随糜烂)。

　　食管阻抗监测结果：反流多发生于直立位，反流物以气体为主。

　　食管测压结果显示：下食管括约肌压力降低。

　　最后，主治医师根据王阿姨的症状、病史、治疗过程以及此次辅助检查结果诊断出该患有胃食管反流病(反流性食管炎LA-B级)、食管裂孔疝。

　　随后王阿姨行食管裂孔疝修补以及腹腔镜下胃底折叠术。

　　术后王阿姨咳嗽有明显缓解，尿失禁症状也消失了。

       我们胸腔和腹腔之间有一个类似“天花板”的分隔，叫膈肌，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。

　　正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。

　　我们腹腔内压力大于胸腔，当食管裂孔过大，于是压力差会将胃的一小部分“吸入”胸腔内，就称为食管裂孔疝。

      主要有先天性因素和后天性因素。

　　先天性主要是存在先天发育障碍，如食管周围的膈肌脚发育不良，可以同时伴有短食管，从而形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱。

　　后天性的主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。

       要想根治，必须手术

　　一般来说对于本病，用抑酸剂、制酸剂和胃动力制剂，只能缓解症状，并不能根治。

　　这也就是王阿姨持续多年不愈的主要原因。

　　只有通过手术才能从根本上解决问题。

对本病除了规范治疗，日常的生活调理也非常重要!

慢进餐要细嚼慢咽：一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜。

不饱食在短时间内吃进胃里的食物过多：胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心，胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。

选好食物品种：太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要少吃，粥食易引起反酸，所以患者喝粥也要有个度。

餐后注意坐姿：餐后不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面。

睡觉不要平躺：可以把床头抬高15~20cm(抬高枕头没用)。

腰带不宜太紧：腰带过紧，紧身衣，会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流。

餐后避免弯腰：这是减少胃食管反流很重要的措施，若不能避免饭后不弯腰，那就要控制食量。