大连这三例癌症，有的让人唏嘘，有的让人庆幸

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     最近遇到的三例消化道癌症，我很是感慨。

第一例

　　三十岁的女孩误诊了半年多，也许活不过半年了。

　　很心痛的事，这个孩子90年出生，没有结婚。半年前某大医院做的胃镜，诊断胃溃疡、胃潴留。病理没有异常。

　　吃西药治疗后病情反反复复，后来又去某中医院吃中药，还是反反复复，有时疼痛，有时呕吐。

　　后来经过介绍，在我院看了一下胃镜，问她为什么不复查胃镜，因为按照她那种胃溃疡，一般我二个月左右都会要求复查。她说没有医生让她复查。

　　我当时隐隐感觉不太好，因为我以前遇到过几个，也是这样，外面做了胃镜、看了一圈，过来一复查胃癌(皮革胃)。

　　结果果不其然，胃癌(低粘附性癌)，已经没有手术机会了，现在在外院肿瘤科化疗，预后可想而知。

　　记得还没完全明确诊断时，我跟他父亲交换意见，他父亲说，如果女儿有个三长两短，他也不活了。

　　可怜天下父母心，一个家庭就毁了。

第二例

　　有胃癌家族史的四十五岁的萎缩性胃炎患者，一年前胃镜没有发现问题，这次复查发现早癌。

　　她舅舅和父亲都是胃癌，她跟她姐姐都是萎缩性胃炎。

　　她意识很强，基本上每年做胃镜。

　　这次没有不舒服定期复查，做胃镜是我就觉得胃窦部有一小块地方，大约不到一公分，粘膜不光滑，有点颗粒增生，感觉看了不舒服(不是看到有明显肿瘤或溃疡)，特意多取了几块组织化验，结果诊断腺癌。

　　因为考虑她年轻，有家族史，所以没有选择做胃镜下治疗，做了手术。

　　术后病理胃癌早期，属于粘膜内癌。不需要化疗。

　　再回头看看一年前的胃镜图像，同样部位粘膜没有任何异常。

　　所以不得不提出疑问：

　　萎缩性胃炎确实有癌变风险，那到底多久复查胃镜最合适?

　　有些文献说可以四年复查，我以前一直坚持不要超过二年，现在我主张有胃癌家族史的一些高危人群，一年检查一次很有必要。

　　这算一例早癌，预后自然很好。

　　发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭。

第三例

　　仅仅因为家里人基本上都做过肠镜了，有些有结肠息肉，所以也想查一下，结果发现一个大息肉，而且已经癌变。

　　患者今年六十八岁，从来没做过肠镜，在胃肠镜检查的重要性健康科普下，所以她尽管没什么症状，也想做一下肠镜，她平时身体状况很好，可以说是她家里同辈里身体最好的一个。

　　结果有点出人意料，肠镜发现一个约一公分左右的息肉，表面糜烂，接触易出血，考虑可能局部会癌变，取了病理是中重度异形增生，于是做了镜下诊断性切除，在摘除时，感觉不好，基底部很硬，结果病理报告肠癌，已经侵润到基底部，必须手术。

　　目前病人还没手术，不过可以肯定，手术后预后不会差，应该还是早期。

　　我跟病人说，你真幸运，如果晚几个月，等有症状才做肠镜，那就晚了。

　　所以，可以看出，肠镜检查有多重要!现在专家共识建议四十五岁以上的人都应该做一下肠镜，而五十岁以上必须做一下肠镜。

　　现在结肠息肉的发病率很高，而很多结直肠癌都是结肠腺瘤样息肉癌变。早发现早治疗是关键。

　　综上所述，胃肠癌的发病率这几年一直处于前三位，早发现早治疗是关键，而重视胃肠镜检查非常重要。