内镜医师“火眼金睛”发现胃早癌,微创治疗助患者重获新生
“大夫,我总是胃不舒服,您帮我开点药吧。”这也许是门诊医生听到最多的开场白之一。
有病因——“胃不舒服”;
有治疗——“吃药”。
看病,似乎就这么简单。
然而,作为医生,详细地询问病史、体格检查、辅助检查、诊断及治疗,完整的医疗环节缺一不可。
以上是赵先生与门诊医生的问诊过程。
再仔细询问下来,抽烟、喝酒、熬夜、饮食不规律、已过不惑之年、饮食偏咸、爱吃烧烤……常见的危险因素,赵先生几乎都有了。
医生提出建议:“做个无痛胃镜吧,一觉醒来,检查就结束了,没有什么难受、吃不消一说,因为这是诊断所需。”
万幸,这一次赵先生接受了医生的建议。正是这做胃镜的勇气“救赎”了他。
果不其然,胃镜报告诊断结果:胃窦粘膜病变,早癌考虑。活检病理:胃黏膜高级别上皮内瘤变,局部癌变,幽门螺杆菌阳性。
“幽门螺杆菌阳性”是最大的致癌因素,加上各种不良的饮食习惯,胃癌生长的“土壤”已经具备。
作为专职内镜医师,都有一颗对早癌的“敬畏之心”,在日复一日看似枯燥的内镜检查中,不断练就“火眼金睛”,可以对早癌真正做到既不会“视而不见”,更不会“见而不识”。所以说,发现早癌,既是赵先生幸运,更是内镜医师的职责。
赵先生的疾病属于早期,内镜微创是最佳的治疗方案,也是去除疾患最为关键的一环。
内镜粘膜下剥离术(ESD)对于赵先生来说很陌生,但通过内镜医师地详细介绍,赵先生明白了。简言之,就是通过将黏膜层和/或黏膜下浅层的肿瘤性病变经内镜完整切除,由于其淋巴结转移几率足够低,符合根治性手术的要求。
相关资料显示,在同等治疗效果下,ESD术明显优于传统开腹手术及腹腔镜等微创手术。患者术后拥有更好的生存质量,所以被称之为“开辟消化道疾病诊疗新纪元”。
最终,内镜治疗的效果非常理想,病理提示切缘干净,无需追加手术。但毕竟胃癌滋养的“土壤”还在,赵先生需要在改变不良生活习惯的基础上,定期复查胃镜,及时了解病情的变化情况,这也是内镜医师为他的健康所做的最好护航。
成都博仕胃肠病王浩波主任提醒:胃病患者千万不要因为不了解情况而讳疾忌医,无痛胃镜检查是胃病疾病诊断的“金标准”,若有胃肠不适,应及时检查,对症治疗。